Los altibajos de la presión arterial: Efectos de diferentes tipos de terapia de masaje

Los altibajos de la presión arterial: Efectos de diferentes tipos de terapia de masaje

Somática Investigación

Por Shirley Vanderbilt

Publicado originalmente inMassage y Bodyworkmagazine, febrero / marzo de 2007. Copyright 2007. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

La terapia de masaje ayuda a disminuir la presión arterial, ¿verdad? No necesariamente. Esto puede depender del tipo de masaje aplicado, de acuerdo con investigadores de la Universidad Nacional de Ciencias de la Salud en Lombard, Illinois. Un estudio publicado en el Journal de Medicina Alternativa y Complementaria (2006), Jerrilyn Cambron, DC y su equipo informan de los efectos sobre la presión arterial cambian de seis tipos de masajes administrados a un grupo de ciento cincuenta adultos normotensos como prehipertensión. Lo que encontraron es que las técnicas potencialmente dolorosos de punto de disparo y masaje deportivo se asociaron con un aumento en la presión arterial sistólica, y cuando las dos técnicas se combinaron en una sesión, hubo un aumento significativo en lecturas tanto diastólica y sistólica.

Tomando nota de los resultados contradictorios de los estudios previos sobre el efecto de masaje sobre la presión arterial, el equipo se propuso determinar si el tipo, la duración, o la fuerza de masaje, o ciertas características de los pacientes, se asocian con la presión arterial cambian. La importancia de este tipo de investigación se refleja en la alta incidencia de hipertensión en nuestra sociedad. Aproximadamente el treinta por ciento de la población se les ha esta condition1and pesar de los medicamentos prescritos son fácilmente disponibles, no todos los pacientes pueden o elegir ir a esta ruta tratamiento. Si los estudios se pueden modificar los factores y efectos del masaje asociado al cambio de presión sanguínea específicos, puede haber posibilidad de que este enfoque no farmacológico para servir como un eficaz alternative.2

La identificación de factores de cambio

Las intervenciones de masaje utilizados en este estudio fueron, tejido profundo sueco, liberación miofascial, el deporte, punto de activación y craneosacral. Las sesiones de tratamiento, administrado por veinticinco estudiantes de masaje en el segundo y tercer trimestre de la formación, variada treinta hasta noventa minutos de duración. Los estudiantes fueron capacitados para brindar masajes basados ??en las necesidades del cliente, por lo que la integración de los tipos de masaje para cada sesión también varió y no siguió un protocolo de estudio específico. Después de su sesión de tratamiento, cada estudiante completó un estudio detallando el tipo (s) de masaje proporcionado, la cantidad de presión utilizada, las zonas del cuerpo masaje, y la duración del período de sesiones3

El grupo de sujetos fue reclutado de clientes que regresan a la clínica de terapia de masaje de la universidad. Se anticipó que los nuevos clientes puede evidenciar un aumento en la presión arterial debido a la aprehensión en lugar de un factor fisiológico asociado con el masaje, así que fueron excluidos. Una primera lectura de presión arterial se tomó antes de masaje, con los estudiantes utilizando un manguito automatizado para la medición. Los autores señalan que la banda quede menos precisos que los métodos manuales, pero no se preocuparon por una presión arterial exacta lectura en sí misma, sino más bien los cambios documentados siguiendo massage.4

Para cada tipo de masaje integrado en una sesión, los datos se registran para esta aplicación particular. Debido a que más de un tipo fue utilizado en cualquier sesión, los datos utilizados para evaluar el efecto sobre el cambio en la presión arterial reflejan el número total de veces que un solo tipo de masaje se administró. Con este enfoque, el equipo también fue capaz de extraer la información relacionada con el efecto sobre la presión arterial sistólica y diastólica, cuando más de un tipo era combined.5

La mayoría de los sujetos recibió una cierta masaje sueco y aunque parecía que había una disminución en la presión arterial sistólica asociado con este tipo, el resultado no fue estadísticamente significativa. Con tejido profundo, miofascial, y cráneo-sacral, no se observó ningún efecto significativo en cualquier dirección de cambio de la presión arterial. Los hallazgos más significativos fueron para el punto de disparo y masaje deportivo, con tanto que muestra un aumento de la presión arterial sistólica siguiente masaje, más notablemente para punto de disparo. Ambas lecturas sistólica y diastólica aumentó significativamente cuando se combinan estos dos tipos. El equipo sugiere punto de disparo y masaje deportivo puede inducir una respuesta de dolor, con el consiguiente aumento de la actividad nerviosa simpática y la presión arterial increase.6

Pero ¿qué pasa con los tejidos profundos, otro enfoque potencialmente doloroso? Al abordar esta cuestión, Cambron dice, "Aumento de la presión arterial se da con la respuesta al dolor, por lo que tal vez si la terapia de puntos gatillo y / o masaje deportivo eran dolorosas, la presión arterial aumenta responsablemente. Yo esperaba que la presión arterial aumente También con masaje de tejido profundo. Sin embargo, parece que muchos de los estudiantes que aún no han desarrollado un sentido de la profundidad del masaje de tejido profundo debe ser y tiende a errar por el lado de ser conservador (presión más ligero y no pesado). Podemos encontrar muy diferente resulta en terapeutas experimentados ".

Otros de los factores de tratamiento evaluadas - el de la cantidad de presión utilizada durante massage - no mostraron asociación con la presión arterial change.7Considering el hecho de que la cantidad de presión se determina individualmente por los alumnos en su propio informe - en esencia, los estudiantes percepciones - y no a través de una guía de protocolo establecido, parece que estos resultados pueden estar en duda. "Hicimos un estudio de seguimiento para evaluar este mismo tema", dice Cambron. "El uso de un transductor de presión en una camilla, le pedimos a los estudiantes que demuestren su luz, medio, y las presiones de masajes fuertes, y recogimos la información en el ordenador.

"Encontramos que todos los estudiantes fueron capaces de aumentar gradualmente la presión de la luz a pesado. Pero, ¿qué algunos estudiantes consideran una ligera presión, otros estudiantes consideran una fuerte presión.

En otras palabras, no hubo consistencia ligera, media o fuerte presión entre los estudiantes. Sin embargo, la principal problema con este estudio fue que se pidió a los estudiantes para ejercer sus presiones muestra estática sobre el transductor de presión que se sienta en la mesa de masaje, en lugar de demostrar de forma dinámica los diferentes gradientes de presión en un cuerpo humano ". Cambron dice que los resultados no fueron presentados para su publicación por el potencial sesgo, pero es un tema que merece una mayor exploración. "En un futuro próximo, tenemos previsto seguir estudiando la cuestión de la consistencia inter-e intra-terapeuta de la luz, medio y fuerte presión durante el masaje, sobre todo en los terapeutas experimentados en lugar de en los estudiantes."

Datos El equipo también evaluó sobre las zonas del cuerpo masajes, la duración de cada sesión, y el nivel de formación de los estudiantes de masaje (segundo o tercer trimestre), pero ninguno de estos factores mostraron una asociación con el cambio de la presión arterial. Cuando llegó a las características basales de los sujetos, hubo algunas diferencias notables. En conjunto, el grupo mostró una disminución media de la presión arterial sistólica y un aumento insignificante promedio en la presión diastólica. Los participantes iban desde los diecinueve años a setenta y nueve años de edad (promedio de cuarenta y dos años), y era de los sujetos más jóvenes que demostraron significativamente mayores cambios en la presión sistólica. La altura también tiene en cuenta, con los de estatura más alta que muestra el cambio más significativo. Otras características (sexo, raza, el uso de medicamentos para la presión arterial y el peso) tenían un efecto significativo, pero los autores escriben: "No parecía haber una tendencia a la disminución de las lecturas de presión en los hombres, los hispanos y los individuos más pesados."8However, con respecto a estas características, los participantes eran principalmente mujeres (aproximadamente el sesenta y uno por ciento) y blanco (aproximadamente el ochenta y nueve por ciento), y la mayor parte no estaban en la medicación de la presión arterial (ochenta y ocho por ciento) 0,9

Un marco útil

La información obtenida en este estudio proporciona un marco útil para la investigación futura. Una de las principales fortalezas de este estudio es el gran tamaño de la muestra, y en su informe Cambron et al. Tenga en cuenta los pocos estudios en esta área han sido pequeños. Hernandez-Reif et al. (2004) comparó el masaje a la relajación muscular en un tamaño de muestra de treinta sujetos con hipertensión. Los resultados mostraron una disminución más significativa en las lecturas sistólica y diastólica para el masaje en comparación con el control, pero la intervención experimental fue de un solo tipo de masaje formato para los resultados study.10Similar provienen de otro estudio pequeño (Ciney, 2005) con catorce sujetos con diagnóstico clínico de la hipertensión, en la que un masaje de diez minutos se comparó con un período igual de relajación. Masaje de nuevo efectúa una disminución significativa en la presión arterial sistólica y diastólica readings.11

Aunque el equipo de Cambron es el primero en evaluar características específicas de masaje que pueden afectar la presión arterial, que señala este estudio tuvo sus limitaciones. Como se señaló anteriormente, los datos fueron recogidos de independientes subjetiva de autoinforme de los estudiantes. El manguito automatizado, mientras suficiente para medir el cambio, no fue calibrada para validez y uso de una lectura manual sería preferible en el futuro. La cuestión de una respuesta potencial dolor con punto de disparo y el masaje aumentar la presión arterial deportiva es la que requiere mayor análisis. El equipo cita un estudio realizado por Delaney y col. (2002) en el que la terapia de puntos gatillo efectúa una disminución de la presión arterial de sujetos sanos. Sin embargo, señalan que el masaje proporcionado a los temas incluido un tipo de caricias que pueden haber estimulado el seno carotídeo y causó la reducción de la presión arterial. "Los estudios futuros sobre los cambios de presión arterial en el masaje pueden incluir una pregunta de la encuesta sobre el dolor sentido durante el masaje con el fin de determinar si este es el factor asociado al aumento de la presión arterial", el equipo writes.12

El mensaje para llevar a casa

Al igual que con muchos estudios, al final tenemos tantas preguntas como respuestas, y eso es una buena cosa. Lo que aprendemos conduce a una mayor exploración. "Se necesitan estudios más amplios en los que los grupos de tratamiento se definen mejor con una sola forma de masaje por grupo y con más terapeutas de masaje experimentados que realizan la terapia", dice Cambron. Con el aumento de la incidencia de la hipertensión que nuestra población envejece, esta será una importante área de trabajo. Es probable que un tercio de los clientes de un terapeuta puede entrar con la hipertensión, si el terapeuta es consciente de ello o no. Mientras que el terapeuta puede pensar que su masaje atenuar el problema, podría tener el efecto contrario. "El principal mensaje para llevar a casa de este estudio," Cambron dice, "es que las diferentes formas de masaje tienen diferentes efectos sobre los cuerpos de los clientes. Por lo tanto, los terapeutas deben ser conscientes de la respuesta de cada cliente durante y después del masaje.

"El masaje afecta el cuerpo de muchas maneras diferentes, y todavía no están al tanto de todos los cambios fisiológicos que se producen", dice Cambron. "El masaje es la investigación en un momento muy emocionante, con los investigadores realizar nuevos descubrimientos frecuentes." Cambron es un investigador entusiasta y sin duda seguirá contribuyendo a nuestro conocimiento. Pero ella tiene un mensaje más para llevar a casa para los terapeutas que trabajan a diario en el campo.

"Los terapeutas del masaje están ganando impulso en el ámbito de la investigación, y los terapeutas están educando sobre cómo leer y entender la literatura de investigación", dice Cambron. "Un área de investigación en el que todos los terapeutas pueden estar involucrados es informes de casos. Reporte de un caso o estudio de caso es una discusión informativa de un cliente que tenía una presentación inusual al terapeuta o que tuvieron un desenlace sorprendente debido al masaje realizado. Los casos clínicos son una de las mejores maneras para que los terapeutas en el campo de compartir nueva información con otros profesionales de la salud, y estos informes permiten a los investigadores saben lo que está sucediendo en el campo para que podamos seguir adelante con los estudios más grandes ".

Notas

1. Centro Nacional de Estadísticas de Enfermedades CDC, "Hipertensión". www.cdc.gov / NCHS / FASTATS / hyprtens.htm (consultado en noviembre de 2006).

2. JA Cambron, J. Dexheimer, y P. Coe, "Cambios en la presión arterial después de diversas formas de masaje terapéutico: un estudio preliminar", Revista de Medicina Alternativa y Complementaria 12, no. 1 (enero-febrero 2006): 66.

3. Ibid., 66-67.

4. Ibid.

5. Ibid., 69.

6. Ibid., Desde 68 hasta 69.

7. Ibid., 68.

8. Ibid.

9. Ibid., 67.

10. Ibid., 66.

11. CM Olney, "El efecto del masaje terapéutico nuevo en personas hipertensas: una preliminar

estudio "Investigación Biológica de Enfermería 7, no. 2 (2005): 98-105.