Crónica Autogestión Condiciones

Crónica Autogestión Condiciones

Auto Gestión de Enfermedades Crónicas

Enviado ByHarry Potteron 2012-10-20 (Visitas: 198) (Votos: 0)

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Auto Gestión de Enfermedades Crónicas

La teoría detrás de Condición Crónica Autogestión

Un número significativo de beneficiarios de Medicare tienen más de cuatro enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva, la diabetes, la depresión y el asma que representan aproximadamente el setenta y cinco por ciento de los gastos totales de Medicare (Hoffman, Rice & Sung, 1996). Los estudios han demostrado que la mayoría de los pacientes no son tratados adecuadamente, de aumento de la carga de la enfermedad crónica. La evidencia indica que el apoyo de auto gestión reduce los casos de hospitalización, el uso de los servicios de urgencias, y en general los costos del cuidado administrado.

La autogestión puede ser denominado como la capacidad de un paciente para tratar y contener todo lo que implica una enfermedad crónica. Estos incluyen síntomas crónicos de enfermedad, el tratamiento, los retos físicos, retos sociales y los cambios de estilo de vida (Wagner, 2001). El paciente puede controlar eficazmente sus condiciones y hacer cambios en el comportamiento y emocionales que son necesarios para mantener la calidad de vida si emplean a un autocontrol eficaz. La teoría detrás de la conciencia de autogestión condición crónica afirma que la autoeficacia o creencia inherente de un paciente en su propia capacidad para lograr una reducción de los síntomas influirán mejorado los resultados clínicos. Por lo tanto, apoyo la autogestión de los profesionales médicos y las partes interesadas se ampliará el papel de los profesionales sanitarios de la mera entrega de información para ayudar a los pacientes a tomar decisiones que conduzcan a un autocontrol eficaz y con mejores resultados.

La evidencia de enfermedad crónica Autogestión

La evidencia de enfermedad crónica para el autocontrol está consagrado en los elementos de la gestión de condiciones crónicas. La crónica de gestión del estado describe el sistema de salud como parte de la comunidad y la práctica general como parte de la mayor organización de salud (Rothman y Wagner, 2003). Por lo tanto, una autogestión eficaz requiere un sistema de suministro vinculado efectivamente conectados con los recursos comunitarios complementarios que se pueden servir fuera de la organización.

Vínculos eficaces con los recursos comunitarios orientados al paciente ayudarán a informar a los pacientes ya sus pacientes a hacer frente a los desafíos que viven y el tratamiento de afecciones crónicas presentes. La educación tradicional paciente sólo habitaba en la adquisición de conocimientos y el asesoramiento informativo. Sin embargo, la evidencia muestra que, si bien estas prácticas aumentan el conocimiento, no cambiaron con éxito los comportamientos de los pacientes, ni lo hizo mejorar el control de la enfermedad y los resultados relacionados (Anderson, Funnell y Butler, 1995). En los últimos tiempos, los estudios han cambiado el enfoque a partir del conocimiento del paciente sobre las enfermedades y su tratamiento a un aumento de la confianza y las habilidades en el manejo de sus condiciones. Las intervenciones de estos estudios han reforzado la función de los pacientes en el manejo de sus condiciones, lo que ha ayudado a muchos a establecer metas para mejorar la gestión de la enfermedad.

En segundo lugar, la mayoría de las prácticas no tienen enfoques coherentes para la recolección, análisis y evaluación de datos individuales o agregadas paciente con el fin de facilitar la asistencia sanitaria (Glasgow, Funnell, Bonomi, Davis, Beckham y Wagner, 2002). De lo contrario, los programas eficaces serían garantizar el acceso a información oportuna y adecuada para los pacientes individuales y agregados de los sistemas de información clínicos. Por ejemplo, un registro de la enfermedad crónica informatizada que contiene información crítica sobre los pacientes individuales puede permitir a los equipos de atención para ofrecer atención planificada, recibir retroalimentación y pacientes con necesidades específicas de llamadas.

En tercer lugar, existen barreras para el éxito de la autogestión en el que normalmente se producen las enfermedades crónicas en forma de co-morbilidades. Cuando se preguntó a los pacientes enfermos crónicos para identificar las barreras a la autogestión, que a menudo dan casos de agravamiento de una condición con síntomas de otro, así como las complicaciones creadas por múltiples regímenes de medicación (Corbin y Strauss, 1988). Por ejemplo, un paciente con asma y la diabetes se ha limitado la capacidad de hacer los ejercicios necesarios para la mitigación de la diabetes, ya que tiene que centrarse en la reducción de los niveles de A1C. Se supone que estas barreras habría que abordar adecuadamente por los profesionales de la salud.

Por último, la condición de autogestión crónica eficaz requiere un diseño del sistema de suministro que permite interacciones productivas. Múltiples tareas involucradas es probable que se logra a través de la delegación de los servicios de salud de los médicos a otros s en el equipo. Los estudios empíricos han demostrado que los beneficios adicionales generados por el acceso a los administradores de casos de enfermería y otros profesionales calificados se consiguen en la asistencia óptima autogestión con el control de la enfermedad (Lorig et al. 2001).

Referencias

Anderson, RM, Funnell, MM & Butler, PM (1995). Paciente empoderamiento. Los resultados de un ensayo controlado aleatorio. Diabetes Care. Vol., 18, pp 943-9.

Bodenheimer, T., Lorig, K., Holman, H. & Grumbach, K. (2002). Autogestión paciente de la enfermedad crónica en atención primaria. JAMA. Vol.. 288 pp.2469-75.

Corbin, JM, y Strauss, AL (1988).Trabajo y los cuidados sin fin: Gestión de Enfermedades Crónicas en el hogar. San Francisco: Jossey-Bass.

Glasgow, RE, Funnell, MM, Bonomi, AE, Davis, C., Beckham, V. & Wagner, EH (2002). Aspectos de autogestión de la serie de gran avance atención de enfermedades crónicas: la mejora de la aplicación con la diabetes y los equipos de la insuficiencia cardíaca. Ann compor Med. Vol.. Pp.80-24 7.

Hoffman, C. Rice, D. & Sung, HY (1996). Las personas con enfermedades crónicas. Su prevalencia y los costos. JAMA. Vol.. 276, pp 1473-9.

Lorig, KR, Ritter, P., Stewart, AL, Sobel, DS, Brown, BW, Bandura, A. et al. (2001). Programa de auto-gestión de la enfermedad crónica: el estado de salud de 2 años y los resultados de atención sanitaria de utilización. Care Med. Vol.39 pp 1217-1223.

Rothman, AA, y Wagner, EH (2003). Gestión de la enfermedad crónica: ¿cuál es el papel de la atención primaria?. Ann Intern Med. Vol.. 138 pp 256-61.

Wagner, EH (2001). Satisfacer las necesidades de las personas con enfermedades crónicas. BMJ. Vol.. 323, pp.945-6.